Page 36 - Hautlymphome 2021

Als «Frühstadium» wird alles bis 2A bezeichnet. Die meisten Patien- ten befinden sich zum Zeitpunkt der Diagnose in diesem Krankheits- Stadium. Manchmal ist die Krankheit weiter fortgeschritten (Stadien 2B, 3 und 4). In seltenen Fällen ist zum Zeitpunkt der Diagnose das Blut be- troffen (Stadien 3B oder 4A, auch als Sézary-Syndrom bezeichnet).
TNMB-Stadienbestimmung
Bei anderen, selteneren Formen des kutanen Lymphoms werden ande- re Methoden zur Stadienbestimmung verwendet. Diese basieren in der Regel auf der TNMB-Klassifizierung. Die Verschlüsselung TNMB steht für «tumour, node, metastasis, blood» (Englisch für Tumor, Knoten, Meta- stase, Blut). In den ESMO-Leitlinien für die klinische Praxis steht, dass die TNMB-Klassifizierung auch für Mycosis fungoides und das Sézary-Syn- drom verwendet werden sollte.
Hierbei handelt es sich um einen Weg zur Aufzeichnung der Krebs- stadien. Dabei wird Folgendes beschrieben:
• Wie viele veränderte Hautareale vorhanden sind, wie gross diese sind und wo sie sich befinden (durch ein «T» und eine Zahl zwischen 1 und 3 ausgedrückt);
• Wie viele und welche Lymphknoten betroffen sind (wenn überhaupt) (durch ein «N» und eine Zahl zwischen 0 und 3 ausgedrückt);
• Ob andere Körperteile betroffen sind (d. h. Körperteile, bei denen es sich nicht um die Haut oder Lymphknoten handelt) (durch ein «M» und entweder 0 oder 1 ausgedrückt);
• Das Ausmass, der zum Zeitpunkt der Diagnose im Blutkreislauf be- findlichen Sézary-Zellen (durch ein «B» und eine Zahl zwischen 0 und 2 ausgedrückt).
Das TNMB-System ist nützlich, da es sehr detailliert ist und Veränderun- gen des Stadiums im Laufe der Zeit aufzeigen kann. So können die Ärzte den Zustand des Patienten besser überwachen und die bestmögliche Behandlung festlegen.
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