Page 34 - Hautlymphome 2021

mit einem örtlichen Betäubungsmittel. Die Probe wird dann unter dem Mikroskop untersucht, um zu sehen, ob darin Lymphomzellen enthalten sind. Nach dem Eingriff auftretende Schmerzen können mit Schmerz- mitteln gelindert werden.
Sind die Lymphknoten vergrössert, muss womöglich eine Lymph- knotenbiopsie durchgeführt werden, bei der unter lokaler Betäubung oder Vollnarkose ein Lymphknoten entfernt wird. Dies wird manchmal auch als «Exzisionsbiopsie» bezeichnet. Der Lymphknoten wird dann an das Labor gesandt, wo eine mikroskopische Untersuchung durch- geführt wird.
Manchmal muss auch ein Feinnadelaspirat (FNA) eines Lymphknotens durchgeführt werden. Dabei werden mit einer dünnen Nadel einige Zellen aus dem vergrösserten Lymphknoten entfernt, ohne dass dabei der ganze Lymphknoten herausgeschnitten wird. Hin und wieder wird vor der Überweisung in eine Fachklinik eine Feinnadelaspiration durch- geführt. Nach einer Feinnadelaspiration muss häufig dennoch noch eine Lymphknotenbiopsie durchgeführt werden, da bei der Feinnadel- aspiration zuwenig Lymphomzellen erfasst werden. Es kann also sein, dass abnorme Zellen übersehen wurden.
All diese Tests werden durchgeführt, um herauszufinden, welche Körperteile vom Lymphom betroffen sind. Ausserdem soll mit ihnen sichergestellt werden, dass das Lymphom auch wirklich in der Haut entstanden ist und sich nicht etwa von einem anderen Körperteil auf die Haut ausgebreitet hat. Dies ist wichtig. Lymphome, die im Körper- inneren beginnen, verhalten sich anders als Hautlymphome und müs- sen auch anders behandelt werden. Sobald die Ergebnisse vorliegen, kann das medizinische Team eine Entscheidung hinsichtlich der Be- handlungsstrategie treffen.
Das Erscheinungsbild der Haut und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der anderen Tests geben in der Regel Aufschluss über:
• Die genaue Diagnose des Hautlymphomtyps – ob es sich dabei um ein T-Zell- oder ein B-Zell-Hautlymphom handelt und um welche Form;
• Informationen dazu, ob das Lymphom langsam wachsend (gering- gradig oder indolent) oder schneller wachsend ist (hochgradig oder aggressiv);
• Eine Indikation hinsichtlich des Krankheitsstadiums.
Anhand von Art, Grad und Stadium eines Lymphoms können die Ärzte voraussagen, wie der weitere Verlauf aussehen wird und wie man es am besten behandelt.
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