Page 7 - CAR-T Juin F 2020

Frais accompagnant la thérapie par cellules CAR-T
En plus des frais médicaux, la thérapie en- traîne d’autres frais non médicaux dont les patients doivent tenir compte:
- de longs trajets pour atteindre les centres proposant la thérapie par cellules CAR-T
- dépenses courantes pour le patient
et le soigneur pendant et après le traite- ment pendant les semaines au cours desquelles il leur est demandé de
ne pas s’éloigner à plus de deux heures de route du centre de traitement
- potentielles pertes de revenus pour le patients et le soigneur
La thérapie par cellules CAR-T est actuelle- ment autorisée pour traiter certains lym- phomes agressifs et leucémies aigües dans plusieurs pays, dont la Suisse (voir Condi- tions d’admissions CAR-T). Le frais élevés du traitement font l’objet de plusieurs discus- sions à différents niveaux.
Admission pour la thérapie au cellules CAR-T
En Suisse, YESCARTA R est autorisé pour les patients adultes dans le cadre du traite- ment de lymphome diffus à grandes cellu- les B (LDGCB) et de lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B (LMPGCB) réci- divants ou réfractaires après deux lignes de traitement systémiques ou plus. Ce CAR-T est encore à l’étude clinique pour d’autres sous-types de lymphomes (lymphome à cellules du manteau ou LCM, lymphome indolent) pour les lymphomes agressifs R/R empêchant les transfusions ou les LDGCB R/R combinés à un traitement par inhibiteur de point de contrôle.
En Suisse, KYMRIAH R est autorisé pour le traitement de patients adultes souffrants de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) récidivant ou réfractaire après deux lignes de thérapie systémiques ou plus. De plus, KYMRIAH R est autorisé pour les patients en pédiatrie et les jeunes adultes de moins de 25 ans souffrants de leucémie aigüe lymphoblastique B (LAL B) réfractaire, récidivante après une transplantation ou récidivante après deux lignes de thérapies ou plus.
Lisocabtagene Maraleucel (JCAR017) fait l’objet d’études cliniques dans le traitement de différents sous-types de lymphomes, par exemple en cas de lymphome diffus à gran- des cellules B récidivant ou réfractaire ou dans le cas de leucémies lymphoïdes chro- niques.