Page 27 - Hautlymphome 2021

Immunmodulatoren töten das Lymphom nicht direkt ab. Sie stimulie- ren Ihr Immunsystem, so dass es die Lymphomzellen als körperfremd erkennt und sie abtötet. Interferon alpha ist ein weiterer Immun- modulator, mit dem Sie womöglich behandelt werden.
Kommt es zu einem erneuten Auftreten des primär kutanen Follikel- zenterlymphoms, lässt es sich häufig mit der gleichen Behandlung wie beim ersten Mal erfolgreich therapieren.
Primär kutanes Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (PCMZL)
Das Primär kutane Marginalzonen-B-Zell-Lymphom (PCMZL) ist die zweithäufigste Form von kutanen B-Zell-Lymphomen (CBCL) und mit einem Lymphomtyp verwandt, welcher als extranodales Lymphom des Schleimhaut-assoziierten lymphatischen Gewebes (MALT) bezeichnet wird. Bei diesem Lymphom stellen die Patienten rote Papeln, Knötchen oder – seltener – Tumore bei sich fest. Es kann überall auf der Haut auf- treten, kommt aber am häufigsten an Armen, Beinen oder Oberkörper vor.
Es handelt sich hierbei um eines der wenigen Hautlymphome, bei denen die Ursache bekannt ist. Bei manchen Patienten mit einem MALT-Lym- phom sind Anzeichen einer Bakterieninfektion namens Borrelia burg- dorferi festzustellen. Wenn Sie diese Infektion haben, werden Sie zu- nächst mit Antibiotika behandelt. Liegt keine Infektion vor, wird in der Regel mit einer Strahlentherapie oder Operation behandelt, besonders dann, wenn das Lymphom auf einen einzigen Bereich beschränkt ist.
In anderer Hinsicht entspricht der Therapieansatz beim PCMZL dem beim PCFCL (siehe oben) gemäss Empfehlung der ESMO-Leitlinien für die klinische Praxis.
Primär kutanes diffuses grosszelliges Lymphom, Bein-Typ (auch als PCLBCL-LT bezeichnet)
Beim PCLBCL-LT handelt es sich um eine seltene und gefährlichere Form des CBCL, die sich unter dem Mikroskop gut differenzieren lässt. Meist tritt sie an den Unterschenkeln auf. Sie kommt bei Frauen häufiger vor und kann dort erhebliche Ausmasse annehmen.
PCLBCL-LT entwickelt sich oft zu grossen Tumoren weiter, die tief in das Fettgewebe des Körpers hineinreichen. Es wächst schnell und bildet offene Wunden. Im Gegensatz zu langsam wachsenden Hautlymphom- Typen ist bei dieser Form die Gefahr einer Ausbreitung auf andere Körperbereiche gross.
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