Page 49 - Hautlymphome 2021

Da Sie nach der PUVA-Behandlung noch lichtempfindlich sind, ist es vielleicht sinnvoll, wenn Sie Ihre Behandlungssitzungen entsprechend planen. Es ist vielleicht keine so gute Idee, gleich am Morgen einen Ter- min für die PUVA-Behandlung zu vereinbaren, da Sie sich den ganzen Tag über wahrscheinlich immer wieder im Sonnenlicht aufhalten wer- den. Am besten besprechen Sie Ihren persönlichen Lebensstil und Ihre Tagesabläufe mit Ihrem Arzt, um die geeignete Tageszeit für die Licht- behandlungen zu finden.
Ausserdem sollten Sie mit Ihrem Arzt die potenziellen Nebenwirkun- gen dieser oder anderer Therapien (die Übelkeit verursachen können) besprechen, da sich solche Symptome mit manchen Naturheilmitteln lindern lassen.
Topische Chemotherapie
Mechlorethamin (Mustargen®), auch als Stickstoff-Senf bezeichnet, ist ein zytotoxischer (zellabtötender) chemotherapeutischer Wirkstoff, der beim kutanen Lymphom im Frühstadium äusserlich eingesetzt wird. Dieses Medikament hat bei der Anwendung an Patienten mit begrenz- ter oder ausgeprägter Hautbeteiligung und hartnäckiger Erkrankung nach anderen hautgerichteten Therapieversuchen sehr gute Ergebnisse gezeigt. Eine Spezialapotheke oder eine Apotheke mit Eigenproduktion bereitet den Stickstoff-Senf in der Regel durch Mischen mit einer Salbe oder einem Gel auf. Es kann auch Valchlor® oder Ledaga® verschrieben werden, ein vorgemischtes Stickstoff-Senf-Gel. Topischer Stickstoff-Senf wird nicht systemisch absorbiert und führt daher nicht zu Übelkeit oder Haarverlust. Es kann sein, dass durch die Anwendung von Stickstoff- Senf leichte Läsionen deutlicher hervortreten werden, dies ist jedoch kein Anzeichen für eine Verschlimmerung der Erkrankung. Er sollte nicht auf dem Gesicht oder den Genitalien angewendet werden. Häufig führt er zu Hautreizungen oder einer allergischen Reaktion – Sie werden daher möglicherweise gebeten, das Medikament zunächst für sieben bis zehn Tage an einem kleineren Hautareal zu testen, ehe Sie es breiter einsetzen können.
Bexaroten-Gel (Targretin®)
Bexaroten- oder Targretin®-Gel ist ein von Vitamin A abgeleiteter Wirk- stoff, der einer übergeordneten Arzneimittelklasse namens Retinoide angehört. Diese aktivieren die Retinoidrezeptoren. Retinoid-X-Rezep- toren (RXRs) lenken abnorme T-Zellen in Richtung Zelltod. Targretin®- Gel wird als topischer Wirkstoff zur Behandlung hartnäckiger Läsionen im Frühstadium eingesetzt. In den ersten Wochen der Behandlung mit diesem Wirkstoff wird neben Targretin®-Gel häufig ein topisches Steroid eingesetzt, um lokalisierte Hautreizungen zu lindern.
49