Page 54 - Hautlymphome 2021

Tagen in der Woche verabreicht. Patienten, die Alemtuzumab erhalten, bekommen darüber hinaus orale Antibiotika und antivirale Medika- mente, um das Immunsystem während der Therapie und bis zu sechs Monate danach zu schützen.
Brentuximab vedotin (Adcetris®) richtet sich gegen das CD30-Antigen (Oberflächenmarker), welches auf manchen T-Lymphozyten und ande- ren Immunzellen vorkommt, und trägt ein Chemotherapeutikum mit sich, das in die Krebszellen freigegeben wird. Es wird alle drei Wochen als intravenöse Infusion verabreicht. Die häufigsten Nebenwirkungen sind Kribbeln in Händen und Füssen, Übelkeit, ein verschlechtertes Blut- bild, Müdigkeit und Durchfall.
Pembrolizumab (Keytruda®) bindet an den PD-1-Rezeptor, der auf T-Lymphozyten und anderen Immunzellen genetisch umgesetzt wird, und blockiert dessen Aktivität. Der PD-1-Signalweg hemmt die Funk- tion der T-Zellen, die andernfalls womöglich Krebszellen angreifen. Pembrolizumab ist eine Art Immuntherapie, da dieser Wirkstoff etwaige auf dem Immunsystem lastenden Bremsen löst. Es wird alle drei Wochen als intravenöse Infusion verabreicht.
Rituximab (MabThera®) wird zur Behandlung vieler Arten des Non- Hodgkin-Lymphoms eingesetzt und wirkt auch beim kutanen B-Zell- Lymphom. Es ist zunehmend als Biosimilar (eine nicht markengeschütz- te Version der ursprünglichen Therapie, die biologisch ähnlich ist) erhältlich.
Mogamulizumab (Poteligeo®) zielt auf den CC-Chemokin-Rezeptor 4 ab und wird bei der relapsierten (erneut aufgetretenen) oder refraktä- ren (gegen eine bestimmte Behandlung immun gewordenen) Mycosis fungoides oder dem Sézary-Syndrom eingesetzt.
Chemotherapie
Eine als Einzelwirkstoff oder als Kombinationstherapie verabreichte Chemotherapie kann zur Behandlung des fortgeschrittenen kutanen Lymphoms verwendet werden. Die Kombinations- oder Multiwirkstoff- Chemotherapie wird normalerweise erst in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit eingesetzt. Die folgenden Einzelwirkstoff-Chemothera- peutika sind «sanfter» und verursachen somit kaum Haarverlust oder Erbrechen. Bei den meisten dieser Wirkstoffe überwachen die Ärzte das Blutbild sowie die Nieren- und Leberfunktion.
Methotrexate (Matrex®) ist ein Antimetabolit, der bei einer Reihe von Immunerkrankungen eingesetzt wird. Er greift in den Folsäurestoff- wechsel in Krebszellen ein. Beim kutanen Lymphom wird er einmal in der Woche oral, normalerweise in Form einer Tablette, verabreicht.
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